看牙科怎么用医保最划算？一文講清，讓你用有限的醫保費用看更多牙病！

有句話叫「看牙堪比買黃金」，一趟牙科診所跑下來，少則幾百，多則上千，錢包直接「大出血」。但其實，只要用對醫保，看牙也能省下不少錢！今天就帶你一文搞懂，如何用有限的醫保費用看更多牙病！

一、先搞懂：醫保看牙，哪些能報？哪些不能報？

可報銷的是治療類牙科項目，這些項目是為了解決牙齒疾病、恢復牙齒基本功能，屬於醫保保护範疇，大部分費用可按比例報銷。比如基礎治療中的補牙（樹脂、玻璃離子等基礎材料和治療費）、拔牙（普通拔牙，不含複雜智齒牽引等特殊項目）；疾病治療中的牙周炎、牙齦炎等牙周疾病治療，牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病治療，以及根管治療、齲齒治療等；其他治療如牙齒外傷後的緊急處理（如外傷導致的牙齒固定、根管治療等）、口腔黏膜疾病治療（如口腔潰瘍、口腔炎等）。

不可報銷的是美容保健類牙科項目，此類項目以改善外觀、提升美觀度或日常保健為主，不在醫保報銷範圍內，需全額自費。例如美容修復中的鑲牙（烤瓷牙、全瓷牙等）、牙齒矯正（金屬牙套、隱形牙套等正畸項目）、牙齒貼面；美容護理中的牙齒美白（冷光美白、雷射美白等）、牙齒拋光、洗牙（部分地區納入，需看當地政策）；其他保健如口腔種植（種植牙相關的所有費用，如種植體、基台、牙冠等）、兒童牙齒窩溝封閉（部分地區作為公共衛生項目免費，非醫保報銷）。

二、報銷比例怎麼算？門診、住院大不同

醫保看牙的報銷比例，主要按門診報銷和住院報銷劃分，不同地區、不同醫院等級，比例會有差異，這裡以北京為例（各地政策可查當地醫保局官網）。

門診報銷有起付線，社區醫院更划算。起付線為全年累計1800元（只有花費超過1800元的部分，才能開始報銷）；報銷上限是全年累計2萬元；報銷比例方面，社區衛生服務中 心/鄉鎮衛生院報銷比例約90%，一級醫院報銷比例約85%，二級醫院報銷比例約80%，三級醫院報銷比例約75%。簡單來說，看牙優先選社區醫院，報銷比例更高，能省更多錢！

住院報銷按醫院等級定比例，上限更高。一般情況下，只有複雜牙科手術（如頜面外科手術、嚴重口腔腫瘤治療等）才需要住院，報銷規則如下：起付線一級醫院500元，二級醫院1000元，三級醫院1300元；報銷上限是全年累計50萬元（遠超門診）；報銷比例一級醫院約97%，二級醫院約95%，三級醫院約90%。大部分日常看牙（補牙、拔牙等）都屬於門診範疇，只有特殊情況才需住院，報銷時記得先確認就診類型。

三、必看！醫保看牙3個「坑」，別踩！

不少人以為「帶了醫保卡就能報」，結果到了診所卻被告知「不能報」，其實是忽略了這3個關鍵注意事項。

就診機構必須是「醫保定點」，只有去醫保定點醫院的口腔科或醫保定點牙科診所看牙，才能用醫保報銷；非定點的私人診所、美容牙科機構，即使能刷醫保卡，也只能用個人帳戶餘額，無法享受報銷。

項目差異方面，洗牙是否報銷，看當地政策。洗牙屬於「保健性質」，大部分地區不納入醫保報銷，但部分城市（如上海、廣州部分區域）將其納入門診統籌，可按比例報銷。建議看牙前，先打當地醫保局電話（12393）確認。

材料選擇上，「基礎材料」才報銷，高端材料自費。比如補牙，普通樹脂、玻璃離子等基礎材料能報銷，但進口樹脂、美學樹脂等高端材料，超出基礎部分的費用需要自費；拔牙時，普通麻醉、基礎器械費用可報，但若需要使用特殊麻醉方式（如靜脈麻醉），額外費用需自費。

四、常見問題答疑：這些看牙場景，醫保能報嗎？

Q1：拔智齒能報銷嗎？能報！但分情況：普通智齒拔除（位置正常、難度低）屬於門診治療，按門診比例報銷；如果智齒阻生（橫著長、埋在牙齦下），需要切開牙齦、縫合，屬於複雜拔牙，若住院治療，按住院比例報銷。

Q2：補牙能刷醫保卡報銷嗎？能報部分！補牙的基礎材料費和治療費可按比例報銷，但高端材料（如進口樹脂）、額外的美學修復費用需自費。

Q3：除了醫保，還有哪些保險能報看牙費用？除了醫保，這3類保險也能覆蓋部分看牙開銷，建議搭配使用。意外險因意外導致的牙齒損傷（如摔倒磕斷牙齒、車禍導致牙齒脫落），治療費用可報銷；齒科保險專門針對牙科的保險，涵蓋範圍廣，從基礎治療（補牙、拔牙）到美容修復（正畸、種植牙）都可能報銷，保費不高，適合經常看牙的人；百萬醫療險僅報銷因意外導致的牙齒治療，或因口腔疾病引發的住院治療（如口腔腫瘤手術），普通門診看牙不報銷。

五、總結：看牙報銷「省錢三步法」

提前確認，看牙前先查好「醫保定點牙科機構」，確認要做的項目是否在報銷範圍內；合理選擇，優先選社區醫院（門診報銷比例高），材料選基礎款（減少自費部分）；搭配保險，日常看牙用醫保，複雜項目（如正畸、種植）可搭配齒科保險，意外導致的牙齒問題用意外險。

看牙雖貴，但只要用對醫保和其他保險，就能大大降低負擔！希望這篇攻略能幫你省下「看牙錢」，再也不用為看牙心疼錢包啦！若想了解更多詳情，可在線點擊詢問客服哦！